Inscripción de Protagonistas
Sección: Comunidad
1. Boleta Oficial de Inscripción y Responsable
Número de Grupo Guía y Scout
Póliza N°
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
Sexo
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Masculino
Femenino
Cédula o Pasaporte
Fecha de Nacimiento
Religión
Nacionalidad
Provincia
Seleccione Provincia...
San José
Alajuela
Cartago
Heredia
Guanacaste
Puntarenas
Limón
Cantón
Distrito
Dirección Exacta
Correo Electrónico
Teléfono
Fecha de Ingreso al Movimiento
Fecha de Promesa
Nivel Educativo
Centro Educativo / Lugar de Trabajo
Nombre del Responsable
Primer Apellido Responsable
Segundo Apellido Responsable
Teléfono del Responsable
Correo del Responsable
Numero hermanas
Numero hermanos
Vive con
Unidad Personal:
En la sección de Comunidad, la unidad se asignará automáticamente de forma personal con el nombre completo del protagonista.
2. Ficha Médica Personal de Salud
Tipo de Sangre
Factor RH
+ (Positivo)
- (Negativo)
Contacto de Emergencia 1 - Nombre
Parentesco
Teléfonos
Contacto de Emergencia 2 - Nombre
Parentesco
Teléfonos
Presion alta
Presion baja
Asma
Bronquitis
Colitis
Epilepsia
Migrana
Diabetes
Artritis
Anemia
Trastornos mentales
Claustrofobia
Hemofilia
Problemas rinones
Dolores cabeza frecuentes
Otros padecimientos
Tratamiento, reacciones o contraindicaciones
¿Está tomando algún medicamento actualmente?
Nombre, dosis e indicación de medicamentos
¿Es alérgico a medicamentos?
Síntomas / Detalles
¿Es alérgico a picadura de insectos?
Síntomas / Detalles
Otros tipos de alergia y detalles
¿Ha recibido inyecciones antialérgicas?
Vacuna tetano
Vacuna difteria
Vacuna polio
Vacuna rubeola
Vacuna sarampion
Vacuna rabia
Vacuna hepatitis a
Vacuna hepatitis b
3. Credenciales de Acceso al Sistema
Tu usuario será tu número de cédula o pasaporte. Elige tu contraseña de acceso:
Crear Contraseña de Acceso
Confirmar Contraseña
Al presionar el botón se guardará el expediente en la base de datos y se generarán las boletas listas para firmar e imprimir.
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